Шейка матки представляет собой полый мышечный цилиндр, внутри которого находится цервикальный шеечный канал. В первом периоде родов постепенно происходит укорочение этого «цилиндра», его длина сходит на нет, образуется маточный зев круг , который начинает расширяться диаметре, достигая 10—12 см. Во втором периоде родов плод из матки через маточный зев начинает свое движение по родовому каналу.
Рассасывающиеся швы для восстановления после эпизиотомии и разрывов во время родов
Роды — сложный физиологический процесс, затрагивающий множество групп мышц, тканей, органов. Для женщины родовая деятельность связана со значительными физическими нагрузками и, к сожалению, не всегда проходит без нежелательных последствий. Чаще всего акушеры сталкивают с разрывами тканей, которые требуют немедленного и эффективного ушивания. Шов может быть непрерывным, зафиксированным только в начале и в конце разреза, или состоять из отдельных частей, каждая из которых закреплена узлом.
Рубец на матке — это видоизмененный участок стенки матки в результате нарушения ее целостности при хирургическом вмешательстве, лечебно-диагностических манипуляциях и проникающих травмах. Проявляется клинически во время роста беременной матки. Нуждается в предварительном обследовании пли планировании беременности и последующем родоразрешении. Может стать причиной угрожаемых жизни осложнений в виде массивного кровотечения, при котором требуется неотложная медицинская помощь в условиях реанимационного отделения. В некоторых случаях проводится метропластика с иссечением несостоятельного маточного сегмента.
Стимуляция сокращения матки и родов иногда приводит к нанесению физических травм ребенку. Риск неонатальных травм в результате тяжелых или травматических родов снижается за счет увеличения использования родоразрешения путем кесарева сечения вместо сложных манипуляций: вакуумной экстракции или родоразрешения путем среднего или высокого наложения щипцов. Риск травмы повышается, когда ребенок крупный для гестационного возраста что иногда бывает у матерей с хроническим сахарным диабетом или матерей с сахарным диабетом беременных или в случае тазового или другого ненормального предлежания , особенно у первородящих матерей. Лицевой нерв является наиболее часто повреждаемым нервом. Хотя в большинстве случаев это связано с использованием щипцов, большинство травм, вероятно, возникает в результате давления на нерв в матке, которое может быть связано с предлежанием плода например, из-за головы, лежащей на плече, крестцового мыса или фибромиомы матки.